Lesiones por Calor

Las lesiones por calor son divididas en Sincope, Fatiga y propiamente el Golpe de calor, Su incidencia es variable sin embargo se presenta predominantemente en el grupo de 15 a 65 años. Los factores de riesgo asociados a los mismos son el sobre peso , la deshidratación , la mala condición física, el antecedente de lesiones de calor previos ,la presencia de enfermedades infecciosas agudas con cuadros febriles que con llevan a mayor deshidratación , asi como el uso de sustancias con altos niveles de cafeína y por supuesto alcohol.

Existen como ya se comento 3 variantes de las mismas las cuales son:

1.    Sincope por calor: es una forma de sincope vagal ( desmayo), se presenta en individuos con antecedentes de desmayos previos, con regímenes de dieta extremos , deshidratados y con periodos de ayuno prolongado, es reversible fácilmente, sin secuelas  y normalmente no con lleva a un  mayor tratamiento ,

2.       Fatiga por Calor: es una forma principalmente de deshidratación , donde el cuerpo mantiene la capacidad termorreguladora , la sintomatología es más extrema llegando a presentar cefalea, desorientación, sudoración excesiva, mareo , nausea entre otros , su manejo es principalmente hidratación del atleta , retiro a un área fresca , monitoreo continuo, cabe mencionar que en el caso de las mujeres son más propensas a presentar concomitantemente  deshidratación hiponàtremica , misma que requiere manejo hospitalario y esto es derivado de las diferencias fisiológicas en la absorción y resorción de sodio.

3.       Golpe de Calor : es la forma más grave de lesión por calor, donde el cuerpo pierde la capacidad termorreguladora y la temperatura interna es elevada mas de los 40º C, esta se puede presentar posterior a una hora de haber iniciado la actividad física en el medio ambiente extremo y de manera súbita, pudiendo desarrollar rápidamente el estado de coma en el atleta y el colapso cardiovascular si no se inician medidas en el sitio de manera inmediata, mismas que son enfocadas a tratar de reducir la temperatura generada por el cuerpo y tratar de recuperar el balance del mismo.

El Colegio Americano de Medicina Deportiva sugiere ciertas guías y lineamientos para los atletas, entrenadores y demás personal encargado de las prácticas a seguir en las áreas donde el calor y la humedad pudieran derivar en alguna lesión por calor y estas son en resumen:

1.       Realizar periodos de aclimatación adecuados en tiempo y tipo a la edad de los atletas

2.       Evitar periodos de entrenamiento de campo entre las 12:00-16:00

3.       Utilizar uniformes con colores  claros

4.       Permitir el libre acceso al agua como medida de hidratación o bien incorporar breaks de agua cada 30-45 minutos

5.       Precaución especial con jugadores predispuestos

6.       No permitir uso de sustancias con cafeína y alcohol en ningún momento

7.       No permitir a jugadores enfermos o deshidratados tomar parte de las practicas hasta su recuperación

8.       Proveer educación médica continua por lo menos una vez al año

9.       Ante la sospecha de una lesión por calor suspender entrenamiento e iniciar manejo indicado

Las lesiones por calor son prácticamente prevenibles en su mayoría, una buena organización de la practica en periodos de calor extremo, la constante capacitación en el manejo de las mismas y la capacitación en primeros auxilios de los encargados de llevar a cabo las practicas (entrenadores, staff , preparadores físicos etc.) es de vital importancia no solo en su prevención sino en la identificación temprana  y su adecuado manejo , mismo que permitirá al jugador la recuperación sin secuelas.